Faciales

• Lifting fronto-temporal
  Hemos protocolizado esta intervención, que se realiza en no más de una hora con anestesia local y sedación, para que usted tenga una recuperación rápida con un resultado natural y duradero.
  
  El lifting o estiramiento frontal es un procedimiento quirúrgico encaminado a mejorar los signos visibles de envejecimiento del tercio superior de la cara.
  
  El lifting frontal no puede detener el proceso de envejecimiento, pero puede mejorar los signos más visibles del envejecimiento mediante el tensado de las estructuras más profundas, la readaptación de la piel de la frente, tratamiento de las arrugas de la frente y elevación de las cejas.
  
  Un lifting frontal puede realizarse aisladamente o en conjunto con otros procedimientos, como un lifting facial o cervico-facial, cirugía de los párpados o cirugía nasal.
  
  
  

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• Lifting cervicofacial
  Una de las intervenciones más frecuentes en nuestra práctica. La técnica de tensado de plano profundo se puede realizar incluso con incisiones mínimas. Los cuidados en el postoperatorio inmediato que de forma exclusiva reciben nuestros pacientes garantizan una incidencia mínima de complicaciones y una inflamación reducida. No utilizamos aparatosos vendajes, simplemente una tirita que cubre la incisión, dejando la cara despejada y a la vista, pudiéndose ver el resultado de la intervención desde el primer momento.
  
  El lifting o estiramiento facial o ritidectomía es un procedimiento quirúrgico para mejorar los signos visibles de envejecimiento de la cara y el cuello. Conforme el individuo envejece, la piel y los músculos de la región de la cara empiezan a perder tono.
  
  El lifting facial no puede detener el proceso de envejecimiento, pero puede mejorar los signos más visibles del envejecimiento mediante el tensado de las estructuras más profundas, la readaptación de la piel de la cara y el cuello, y la extirpación de áreas seleccionadas de grasa.
  
  Un lifting facial puede realizarse aisladamente, o en conjunto con otros procedimientos, como un lifting de cejas (frontal), liposucción, cirugía de los párpados o cirugía nasal.
  
  
  

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• Rinoplastia.
  Siempre buscamos un resultado natural, que embellezca a la persona sin que todo el mundo adivine que se ha operado la nariz. Tratamos la forma y la función respiratoria de forma conjunta, y eso sólo se puede hacer correctamente si al paciente se le realiza un estudio fotográfico detallado acompanado de un estudio funcional completo de la respiración, algo que ha sido presentado por nosotros en reuniones de especialistas en la materia y que garantiza un tratamiento quirúrgico correcto.
  
  La rinoplastia o cirugía estética de la nariz, es aquella intervención quirúrgica dirigida a corregir defectos y deformidades nasales o a mejorar la apariencia externa de la nariz.
  
  El propósito de estas técnicas, es mejorar determinadas características específicas de la nariz, que empeoran la estética y la apariencia facial, con el fin de obtener un balance más armónico de la nariz con la cara en general.
  
  La rinoplastia es uno de los procedimientos de cirugía plástica más comunes, y se utiliza para reducir o incrementar el tamano de la nariz, eliminar la giba, estrechar los orificios, modificar el ángulo que la nariz forma con el labio o con la frente, corregir una nariz desviada, etc
  
  Ocasionalmente se requiere asociar correcciones en el tabique nasal, para poder obtener un resultado satisfactorio o bien mejorar la obstrucción de la vía aérea nasal y entonces hablamos de rinoseptoplastia.
  
  La rinoplastia se realiza prácticamente en todos los casos, mediante pequenas incisiones en el interior de la fosa nasal, de forma que no quedan cicatrices visibles.
  
  
  

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• Blefaroplastia
  Rejuvenecer sin cambiar la expresión es la clave de un buen resultado en esta operación. No sólo se tratan las bolsas o el exceso de piel de los párpados; hay que estudiar la posición de las cejas, la forma de los pómulos y de todas las estructuras anatómicas que rodean los ojos y que definen nuestra mirada. Cada paciente tiene una técnica apropiada a su caso, no existe la operación estándar que sirve para cualquier persona.
  
  Cuando la piel del párpado es excesiva, con pliegues o existen bolsas, confiere a la expresión un aspecto fatigado, enfermizo o envejecido.
  
  El envejecimiento de los párpados y la aparición de bolsas y ojeras, son el resultado del paso de los anos, pero existe una predisposición, que hace que algunas personas presenten estos signos a edades más jóvenes.
  
  A medida que un exceso de piel y de bolsas grasas se desarrolla en el párpado superior, el pliegue palpebral es menos aparente. La piel del párpado desciende y cubre la parte visible del pliegue o incluso se apoya sobre las pestanas.
  
  Estos cambios del párpado superior confieren una mirada triste, cansada y en algunos casos como de enfado. Cuando los cambios son muy exagerados, pueden llegar a interferir la visión.
  
  La protrusión de las bolsas grasas en los párpados inferiores es muy aparente en algunas personas, incluso a edades jóvenes, provocando los que denominamos comúnmente "ojeras". Las bolsas no pueden ser camufladas por el maquillaje, produciendo un aspecto cansado y enfermizo.
  
  La corrección de las deformidades del párpado superior e inferior implica una extirpación precisa de la cantidad de grasa y de piel que hay en exceso. Este procedimiento quirúrgico se llama BLEFAROPLASTIA.
  
  
  

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• Mentoplastia
  La cirugía correctora del mentón está indicada tanto en los casos de mentón prominente como de mentón con poca proyección.
  
  El aumento del mentón se realizará colocando, en esa zona, prótesis de silicona específicamente disenadas o bien avanzando hacia delante el hueso existente, desde el interior de la boca, por lo que ninguna cicatriz será visible.
  
  También es posible el aumento del mentón mediante la inyección de sustancias de relleno.
  
  La reducción de un mentón excesivamente prominente se realiza igualmente a través de incisiones en el interior de la boca, que permiten acceder al hueso y eliminar su exceso.
  
  Esta intervención altera el perfil existente en el rostro y generalmente se realiza de manera asociada a cirugía estética de la nariz.
  
  
• Otoplastia
  Es una operación ambulatoria, que se realiza con anestesia local, cuando el paciente es adulto. En los casos infantiles normalmente trabajamos con anestesia general. El remodelado minucioso del cartílago del pabellón auricular nos permite cambiar la forma de las orejas, adaptando el resultado a los objetivos de nuestros pacientes.
  
  Existen múltiples deformidades del pabellón auricular, que pueden ir desde la ausencia total del mismo, hasta mínimas alteraciones en la forma. La deformidad más frecuente es el hellix valgus, que consiste básicamente en lo que se conoce como orejas en soplillo (despegadas de la cabeza).
  
  Las orejas en soplillo pueden producir graves problemas de relación personal y afectiva sobre todo en los periodos finales de la infancia y comienzo de la adolescencia.
  
  La otoplastia, para corrección del hellix valgus es una operación sencilla que se realiza mediante una incisión en la cara posterior de la oreja y que consiste en la resección y remodelación de la estructura cartilaginosa del pabellón auricular. La cicatriz queda por tanto oculta detrás de la oreja.
  
  Puede realizarse a partir de los 6 anos de edad, que es el momento en que la oreja ha adquirido prácticamente el tamano de la oreja adulta.
  
  Habitualmente realizamos esta operación con anestesia local asociando, en función de la complejidad que presente la intervención o según las preferencias del paciente, sedación, aunque en ninos inquietos o poco colaboradores puede ser necesaria la anestesia general.
  
  
  

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• Relleno de las arrugas con grasa propia
  Intervención que consiste en transplantar el tejido graso autólogo extraído mediante liposucción, reinyectándolo para rellenar los surcos y arrugas tras someter a la grasa a un proceso de centrifugado. El resultado obtenido será natural, indetectable y definitivo.
  
  La intervención se realizará con anestesia local, epidural o general en función de la cantidad de grasa que sea necesario extirpar y del número de zonas en las que deba ser inyectada.
  
  El procedimiento inicialmente es igual que una liposucción convencional permitiendo corregir en la misma intervención los acúmulos de grasa que afean el contorno corporal.
  
  La zona en la que se realiza la extracción de grasa ("zona donante") presentará inflamación y hematomas en el postoperatorio inmediato, debiendo ser comprimida entre 2 semanas y 1 mes con una faja para favorecer la adaptación de la piel al nuevo volumen.
  
  La grasa una vez extraída se centrifuga para eliminar el suero, y los adipocitos se inyectan en las zonas en que se desee lograr más volumen, corregir depresiones o irregularidades, atenuar las arrugas o mejorar la calidad de la piel.
  
  Un porcentaje variable de esta grasa inyectada se reabsorberá en el postoperatorio inmediato pero el resto permanecerá de forma definitiva en la zona siendo modificada únicamente por las variaciones de peso.
  
  La zona inyectada también puede presentar inflamación que desaparecerá en unos días.
  
  Las molestias de la intervención son muy bien toleradas tomando analgésicos por vía oral cuando se precise.
  
  Por esta razón en algunas ocasiones es necesaria una segunda intervención para afinar en la simetría o dar más volumen a la zona tratada en el caso de grandes volúmenes de relleno.
  
  También es recomendable que una vez operado usted mantenga un peso más o menos estable.
  
  El mismo proceso es adecuado para aumentar pómulos, labios, mentón, glúteos, mamas de forma natural y definitiva.
  
  Permite disimular depresiones faciales y corporales y mejorar la armonía con un tejido propio que no producirá rechazos ni reacciones a cuerpo extrano.
• Aumento de los labios definitivo
  
  • Con grasa propia: Intervención que consiste en transplantar el tejido graso autólogo extraído mediante liposucción, reinyectándolo para aumentar el volumen de los labios, tras someter a la grasa a un proceso de centrifugado.
    
    Permite lograr el volumen labial deseado con un tejido propio.
    
    El resultado obtenido será natural, indetectable y definitivo.
    
    La intervención se realizará con anestesia local, epidural o general en función de la cantidad de grasa que sea necesario extirpar y del número de zonas en las que deba ser inyectada.
    
    El procedimiento inicialmente es igual que una liposucción convencional permitiendo corregir en la misma intervención los acúmulos de grasa que afean el contorno corporal.
    
    La zona en la que se realiza la extracción de grasa ("zona donante") presentará inflamación y hematomas en el postoperatorio inmediato, debiendo ser comprimida entre 2 semanas y 1 mes con una faja para favorecer la adaptación de la piel al nuevo volumen.
    
    La grasa una vez extraída se centrifuga para eliminar el suero, y los adipocitos se inyectan en las zonas en que se desee lograr más volumen, corregir depresiones o irregularidades, atenuar las arrugas o mejorar la calidad de la piel.
    
    Un porcentaje variable de esta grasa inyectada se reabsorberá en el postoperatorio inmediato pero el resto permanecerá de forma definitiva en la zona siendo modificada únicamente por las variaciones de peso. La zona inyectada también puede presentar inflamación que desaparecerá en unos días.
    
    Las molestias de la intervención son muy bien toleradas tomando analgésicos por vía oral cuando se precise.
    
    Por esta razón en algunas ocasiones es necesaria una segunda intervención para afinar en la simetría o dar más volumen a la zona tratada.
    
    También es recomendable que una vez operado usted mantenga un peso más o menos estable.
    
    Este procedimiento es también adecuado para aumentar pómulos, mentón, glúteos, mamas de forma natural y definitiva.
    
    Permite disimular depresiones faciales y corporales y arrugas y surcos y mejorar la armonía con un tejido propio que no producirá rechazos ni reacciones a cuerpo extrano.
  • Con implantes: También existen prótesis de silicona específicamente disenadas para aumentar el volumen labial tras ser introducidas en el músculo orbicular de los labios a través de mínimas incisiones en las comisuras de la boca.
    
    La intervención se realiza con anestesia local y en régimen ambulatorio y las cicatrices son inapreciables. Los puntos se retirar tras 5 días y el resultado es definitivo.
    
    Tras la intervención puede producirse la inflamación de la zona que desaparecerá en aproximadamente una semana.
    
    Las molestias son mínimas en las primeras horas.
    
    
• Eliminación de las bolsas de Bichat
  Las bolsas de Bichat son una pequena cantidad de tejido adiposo que contribuye a hacer uniformes y redondeadas las mejillas.
  
  Su extirpación es demandada por pacientes con la cara muy redonda que desean afinar las mejillas y a marcar los pómulos, dando un aspecto más anguloso al rostro.
  
  La intervención se realiza con anestesia local y sedación y en régimen ambulatorio.
  
  La incisión se hace en cada mejilla a través de la mucosa del interior de la boca, y desde ahí se extrae esta grasa. Los puntos que se dan para cerrar las incisiones son reabsorbibles por lo que no es necesario quitarlos.
  
  La inflamación que se produce en las mejillas desaparecerá en unos días y las molestias son mínimas.
  
  Las cicatrización de la mucosa es muy rápida y pronto inapreciable.
  
  
  

Corporales

• Lipoescultura: tratamiento de la lipodistrofia localizada
  Mediante la técnica de lipoescultura se realizará la extracción de tejido graso (emulsión y aspiración de la grasa) de aquellas zonas donde está en exceso, y que no mejoran tras dietas o ejercicio, afeando la figura.
  
  Este tratamiento se realiza sin dejar cicatrices visibles, y el tejido graso extirpado podrá ser utilizado para aportar volumen en otras zonas corporales o faciales en que se desee, esculpiendo así un nuevo contorno corporal, más armonioso.
  
  La lipoescultura o liposucción es una técnica quirúrgica que permite remodelar el contorno del cuerpo, extrayendo los acúmulos exagerados de grasa que se encuentran en el panículo adiposo, en zonas determinadas del organismo.
  
  Consiste básicamente en la introducción de unas cánulas (tubos huecos), por unas de pequenas incisiones en la piel (5 mm de longitud); las cánulas se conectan a un aparato de vacío y a través de ellas se aspira la grasa.
  
  Actualmente la liposucción se puede realizar en múltiples zonas del cuerpo como son: cuello, mejillas, mentón, papada, abdomen, caderas, tobillos, brazos, espalda, etc.
  
  La liposucción corrige los problemas relacionados con los acúmulos de grasa localizados debajo de la piel. Estos acúmulos son lo que llamamos científicamente lipodistrofia y que vulgarmente se conoce como celulitis, cartucheras, etc.
  
  La liposucción no es un sustituto de la dieta o del ejercicio físico, y por tanto NO constituye un tratamiento de la obesidad.
  
  
  

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• Tratamiento del abdomen
  Somos pioneros en la combinación de la técnica de liposucción convencional junto a la extirpación de piel y reconstrucción de la musculatura abdominal en una sola intervención.
  
  Nos avalan más de trescientas operaciones de este tipo con unos resultados muy satisfactorios en cuanto a la pérdida de volumen, tensado de la piel y rejuvenecimiento de la forma del abdomen gracias a la remodelación interna de la musculatura.
  
  Las deformidades del abdomen pueden ser muy variadas en cuanto a sus características y severidad. Así, existen alteraciones leves, que solo afectan al panículo adiposo y que pueden ser corregidas satisfactoriamente con una pequena liposucción bajo anestesia local. Sin embargo, otras deformidades, en mujeres que han tenido embarazos o importantes pérdidas de peso, requieren extirpación de piel y grasa, y además habitualmente, la reparación de la musculatura de la pared abdominal. La intervención para la corrección de estas deformidades más severas, es lo que denominamos abdominoplastia.
  
  
  • Dermolipectomía o abdominoplastia: Con el paso de los anos, y especialmente en las personas que han experimentado oscilaciones importantes de peso o múltiples embarazos, se produce una deformidad típica del abdomen, que provoca una protrusión y descolgamiento. Esto provoca una importante modificación de la silueta corporal, al aparecer una "barriguilla" en la parte inferior al ombligo, un ensanchamiento y perdida de la cintura, y un abombamiento en la parte del estomago. En algunos casos, puede llegar a haber un gran exceso de piel y grasa, que unido a la flaccidez de los tejidos, producen un descolgamiento a modo de delantal, que puede llegar a cubrir la zona del pubis.
    
    Estos trastornos del abdomen, suelen afectar también a la pared muscular del mismo, que se hace flácida y pierde su firmeza. En ocasiones, puede acompanarse de hernias o de la separación de los los músculos centrales del abdomen (diástasis de músculos rectos).
    
    La abdominoplastia es una intervención quirúrgica para corregir estas deformidades, tratando de conseguir un abdomen firme y terso, con una cintura marcada y más estrecha.
    
    La intervención consiste en la extirpación de la piel y grasa que sobran en el abdomen por debajo del ombligo, se realiza una plicatura de los músculos abdominales, para dar firmeza a la pared abdominal y se estira la piel hacia abajo creando un nuevo ombligo. Necesariamente, queda una cicatriz larga en la zona baja del abdomen, pero esta, puede ser fácilmente cubierta incluso con un biquini de reducido tamano.
    
    Durante la consulta, después de examinarle, trataremos de aclarare al máximo su padecimiento, y le daremos información precisa sobre los procedimientos quirúrgicos que pueden mejorar su caso en concreto.
    
    Realizaremos una exploración clínica, para examinar la configuración de su abdomen y las características de su piel, grasa y músculos de la pared abdominal.
    
    Una vez recogidos todos los datos clínicos, discutiremos en detalle sus deseos y las posibilidades que la cirugía tiene para conseguirlos.
    
    
    

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  • Liposucción abdominal: Intervención recomendada fundamentalmente en aquellos pacientes con buena calidad de la piel, generalmente jóvenes, con un acúmulo graso abdominal moderado y sin alteraciones de la pared abdominal.
    
    Habitualmente no es el tratamiento de elección en mujeres que han tenido embarazos, ya que estos casos asocian una separación de la musculatura abdominal (diástasis de músculos rectos) que no podrá ser reparada mediante una liposucción.
    
    La intervención se realiza con anestesia epidural o local, aspirando el contenido de grasa mediante unas cánulas a través de incisiones mínimas en la piel que apenas dejarán cicatrices.
    
    Durante el postoperatorio será necesario el uso de una faja de compresión y el tratamiento con drenajes linfáticos que disminuirán la inflamación.
  • Liposucción + miniabdominoplastia: Cuando el acúmulo de grasa y la deformidad abdominal no es muy grande, pero excede de las indicaciones de la liposucción se realiza esta de forma combinada con una miniabdominoplastia, que permite reparar la musculatura abdominal y eliminar las estrías de la piel por debajo del ombligo sin modificar este y con una cicatriz de menor longitud que en la abdominoplastia.
• Lifting braquial
  
  El lifting braquial es un procedimiento quirúrgico que elimina el exceso de piel y tejido graso de la región proximal de los miembros superiores. El lifting braquial no es un tratamiento quirúrgico del sobrepeso. Los individuos obesos que tienen intención de perder peso deben posponer cualquier clase de cirugía del contorno corporal hasta que sean capaces de mantener un peso estable.
  
  La intervención se realiza bajo anestesia general y en régimen de cirugía mayor ambulatoria. Las incisiones se sitúan de forma longitudinal en la cara interna de los brazos, pudiendo ser necesario anadir una cicatriz en el pliegue axilar. Primero se realiza una liposucción de la zona en los casos en que además de un exceso de piel existe un exceso de grasa localizado; y a continuación se realiza la extirpación del exceso cutáneo respetando en la medida que sea posible la red de linfáticos para evitar inflamaciones crónicas de la zona.
  
  Tras la cirugía usted deberá llevar unos manguitos de licra que compriman la zona durante 2-3 semanas para disminuir la inflamación.
  
  El lifting braquial puede combinarse con otras formas de cirugía del contorno corporal incluida la liposucción, o puede realizarse al mismo tiempo que otras cirugías electivas.
  
  La liposucción puede ser una alternativa quirúrgica al lifting braquial si existe buen tono elástico de la piel y acúmulos grasos localizados en un individuo de peso normal. La dieta y el ejercicio pueden ser beneficiosos para una reducción global del exceso de grasa corporal.
• Aumento de glúteos: Gluteoplastia
  La cirugía de aumento de glúteos está indicada para aquellas personas que precisen dar más proyección a la parte superior de sus nalgas.
  
  Este aumento de la proyección se consigue mediante la introducción dentro del músculo glúteo mayor de unas prótesis de gel cohesivo de silicona especialmente disenadas para este tipo de intervenciones, cuyo tamano varía en función de las necesidades de cada paciente.
  
  Las cicatrices quedan escondidas en el pliegue intergluteo, donde son inapreciables.
  
  Tras la intervención se colocará una faja en la zona intervenida que mantenga los implantes en su posición correcta.
  
  Los primeros días no podrá sentarse debiendo permanecer tumbado boca abajo o de pie.
  
  Las molestias irán cediendo progresivamente en la primera semana, pudiendo incorporarse al trabajo pasado ese tiempo.
  
  Este procedimiento se asocia en muchas ocasiones a liposucción de los flancos, cartucheras, cara interna de los muslos o zona posterior bajo en pliegue entre el glúteo y la pierna con el fin de mejorar el contorno de esta zona.
  
  En aquellas pacientes que precisen una liposucción de gran volumen, el aumento glúteo también se puede realizar con la grasa obtenida, tras ser centrifugada e inyectada en el músculo glúteo.
  
  
• Aumento de gemelos
  La zona de los gemelos o pantorrillas puede precisar un aumento de volumen, bien porque constitucionalmente sea una zona muy delgada y se quiera realzar el contorno de la misma sin realizar ejercicio físico o para corregir depresiones y asimetrías asociadas a enfermedades musculares o traumatismos.
  
  Este aumento de volumen pueda obtenerse por dos métodos:
  
  
  • Mediante la inyección de grasa propia tras la realización de una liposucción de otra zona, consiguiendo aumentos de volumen moderados y la corrección de depresiones y asimetrías.
  • Mediante la colocación de prótesis de gel de silicona disenadas específicamente para esta zona, que se introducen a través de una incisión en el pliegue posterior de la rodilla, colocándolas bajo la fascia del gemelo. La anestesia para esta intervención podrá ser general o epidural.
    
    Esta intervención se asocia con frecuencia a liposucción de zonas grasas en las rodillas y los tobillos, tratando así de mejorar toda la pierna como una unidad estética.
  Tras la operación deberá llevar un vendaje 2 o 3 días y podrá incorporarse progresivamente a su vida laboral tras un reposo relativo de 4-5 días.
• Aumento de pectorales
  El aumento de volumen en la zona pectoral se realiza en varones que deseen tener un aspecto de mayor desarrollo muscular de esta zona o en aquellos que presenten asimetrías en esta zona asociadas muchas veces a enfermedades como el síndrome de Poland.
  
  Las prótesis son anatómicas, de gel cohesivo de silicona o silicona sólida, disenadas específicamente para esta zona. También se pueden fabricar a medida si es necesario.
  
  La colocación se realiza bajo anestesia general desde una incisión en la axila, quedando por tanto oculta la cicatriz.
  
  Tras la intervención quirúrgica, la zona deberá mantenerse en reposo relativo los primeros días, y evitar actividades deportivas en 1 mes.
• Lifting corporal
  (Cirugía correctora tras cirugía bariátrica o grandes pérdidas de peso)
  
  Cuando un paciente con obesidad mórbida se somete a una intervención quirúrgica para reducir su estómago (gastroplastia), sufre en los meses siguientes una gran y muy rápida pérdida ponderal. Lo mismo ocurre en el paciente que pierde mucho peso rápidamente tras realizar una dieta.
  
  Debido a la gran cantidad de volumen perdido en poco tiempo, se presenta una gran dificultad de la piel para adaptarse al nuevo volumen y por consiguiente esta se descuelga quedando flácida.
  
  Este descolgamiento de la piel afecta principalmente a las mamas, el abdomen, los muslos, los brazos y a veces la cara.
  
  La cirugía estética ofrece soluciones para mejorar el aspecto físico de estos pacientes:
  
  
  • Mastopexia (cirugía para elevar las mamas) con o sin implantes. Se utilizarán implantes cuando el volumen de la glándula mamaria es insuficiente para conformar una mama con buena proyección una vez extirpado el exceso de piel o cuando la paciente prefiera más volumen.
  • Abdominoplastia (cirugía del abdomen): tras el adelgazamiento es necesario resecar el exceso de piel de la zona abdominal y reforzar internamente la debilidad de la musculatura de la zona en su línea media, permitiendo además la extirpación de las estrías cuando existan.
  • Lifting braquial: cirugía para eliminar el exceso de piel de la cara interna de los brazos.
  • Lifting de muslos, que permite tensar nuevamente la piel redundante en nalgas y muslos.
  • Lifting facial, en aquellas pérdidas de peso tan importantes que conllevan un descolgamiento de la piel de la cara y el cuello, dando un aspecto envejecido.
  Este tipo de intervenciones también son válidas para pacientes en los que la gran pérdida de peso se produjo tras una dieta y para correcciones del contorno corporal tras los embarazos.

Cirugía Mamaria

• Aumento Mamario
  La operación de aumento de mamas es la más frecuente en nuestro país. Para ello utilizamos todos los tipos de implantes que existen, dentro de los anatómicos como de los redondos. No somos dogmáticos y siempre escuchamos los deseos de la paciente para poder realizar la intervención más ajustada a lo que quiere y espera de esta intervención. Actualmente participamos en el desarrollo de nuevos modelos de prótesis para el futuro, y asistimos a simposios y workshops internacionales donde explicamos nuestro sistema de aumento mamario a Cirujanos Plásticos de todos los continentes. Hemos organizado el primer congreso internacional sobre Cirugía secundaria de implantes mamarios en Marzo de 2008, agrupando a 250 especialistas de todo el mundo para debatir en un foro científico la cirugía de aumento mamario. Somos pioneros en ofrecer una garantía de buen resultado a nuestras pacientes de aumento de mamas.
  
  ¿Qué es el aumento mamario?
  
  La mama es una parte de cuerpo de la mujer, que tiene un gran significado en relación con los sentimientos de feminidad, tanto en sus aspectos de maternidad, como en los relacionados con la vida sexual. Las mamas de tamano pequeno, en proporción con el torso o las caderas, provoca un desequilibrio en la figura, que puede limitar la confianza en sí misma de la mujer, así como condicionar su forma de vestir o de comportarse en determinadas circunstancias.
  
  Aumentar el volumen o tamano de las mamas de forma quirúrgica se llama mamoplastia de aumento.
  
  El tamano o volumen que alcanzan las mamas en su desarrollo depende de varios factores y no todos ellos son conocidos. Por otra parte, existen muchas alteraciones en el desarrollo de la mama, que pueden ir desde la ausencia total de su desarrollo, hasta el crecimiento exagerado, pasando por alteraciones de la forma, como son la mama tubular, el pezón invertido, etc. La mayoría de las mujeres tienen las mamas diferentes una de la otra y ocasionalmente esta diferencia puede ser grande, provocando lo que denominamos asimetría mamaria.
  
  Estas mujeres jóvenes que han desarrollado escasamente sus mamas, o que presentan asimetrías o alteraciones de la forma de las mamas, son un grupo de pacientes que consulta con frecuencia, sobre la intervención de mamaplastia de aumento.
  
  Existe otro grupo de pacientes, que es más frecuente en las consultas de Cirugía Plástica; son mujeres que tuvieron un desarrollo moderado o pequeno de sus mamas y que después de tener uno o dos hijos, encuentran que sus mamas están más vacias y algo caídas. Esto es debido a que durante el embarazo y la lactancia se produce una modificación en la glándula mamaria, que la prepara para producir la leche. Esta modificación conlleva aumento del volumen y por tanto una distensión de la piel de la mama, que se estira y "se da de sí". Posteriormente, cuando finaliza la lactancia, la mama experimenta una involución, hasta que la glándula, queda de nuevo en su estado de reposo. Sin embargo, después de estas modificaciones, la glándula mamaria queda con menor volumen que antes del embarazo y esto es lo que se llama involución postlactancia. Si a este menor volumen de la glándula, le anadimos que además la piel está distendida, es decir, la envoltura de la mama es mayor que antes del embarazo, nos encontramos con una mama pequena y caída.
  
  
  

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• Reducción Mamaria
  La técnica que utilizamos nos permite realizar esta intervención en apenas dos horas de trabajo en quirófano, sin apenas sangrado y con una recuperación postquirúrgica rápida y con muy poco dolor. Analizamos sistemáticamente el tejido extirpado a la paciente para asegurarnos de que no padece ninguna enfermedad en sus mamas. Tenemos un protocolo de tratamiento de las cicatrices que comienza en la misma operación, en la que no se dan puntos externos. Nuestra técnica de sutura, así como los cuidados posteriores de las cicatrices garantizan el mejor resultado estético posible.
  
  Reducir el volumen o tamano de las mamas de forma quirúrgica se llama mamoplastia de reducción.
  
  Cuando sólo se elevan las mamas, sin reducir significativamente el volumen, hablamos de mastopexia.
  
  El tamano o volumen que alcanzan las mamas en su desarrollo depende de varios factores y no todos ellos son conocidos, siendo importante el factor hereditario.
  
  En algunas mujeres, las mamas de tamano excesivo llegan a producir verdaderos problemas de salud, aparte de los propiamente estéticos, tales como erosiones cutáneas o incluso heridas por rozadura en los hombros ocasionados por la presión de los tirantes del sujetador, dolores de espalda, de cuello o de hombros, eczemas en surcos submamarios por acúmulo de sudor en esa área.
  
  La mamoplastia de reducción, se realiza bajo anestesia general. Consiste en la extirpación de parte de la glándula y piel que sobran de la mama. Esta extirpación debe realizarse, por supuesto, de forma tal que permita remodelar de nuevo la mama, para darle una forma lo más estética posible.
  
  Existen múltiples técnicas para realizar una mamoplastia de reducción. Baste mencionar, que cuando se requiere reducir importantemente el volumen de las mamas o cuando éstas, están muy caídas, la reducción mamaria provoca cicatrices. Estas son visibles cuando la mujer esta desnuda, pero son fáciles de ocultar con el sujetador o con un biquini de reducido tamano. No hay cicatrices en el área del escote.
  
  
  

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• Asimetría mamaria. Mamas tuberosas
  La asimetría mamaria consiste en la existencia de una diferencia evidente entre ambas mamas, en lo que respecta al volumen mamario, la posición o el tamano de las areolas, la base de implantación de las mamas en el tórax, o una combinación de varias de estas alteraciones.
  
  Esta alteración del desarrollo mamario conlleva una gran afectación psicológica con mucha frecuencia.
  
  Casi siempre hay que tratar ambas mamas, y con procedimientos distintos.
  
  Entre las distintas opciones de tratamiento se incluye: el aumento mamario de la mama más pequena con un implante, la reducción mamaria de la mama más grande, el aumento mamario de ambas mamas con prótesis de distintos tamanos, la reducción mamaria de ambas mamas eliminando distintos volúmenes, etc, asociado al tratamiento de la areola o el pezón si es preciso.
  
  Las mamas tuberosas se presentan por una alteración del desarrollo de la glándula mamaria y suelen ser mamas asimétricas y con alguna de las siguientes características:
  
  
  • Constricción del surco submamario que puede estar elevado.
  • Deficiente desarrollo del polo inferior de la mama.
  • Forma tubular de la mama.
  • Protrusión en forma de cono de la areola.
  • Megareola (areola de tamano excesivo).
  • Herniación de la glándula mamaria a través de la areola.
  • Ptosis (caída de la mama).
  El tratamiento de las mamas tuberosas es muy variable, pero deben de perseguirse estos objetivos: reconstrucción y descenso del surco submamario, relleno adecuado del polo inferior de la mama utilizando si es necesario prótesis de gel de silicona anatómicas, mejorar la forma de tubo de la mama mediante incisiones radiales en la glándula mamaria, disminuir el tamano de las areolas y recolocación de la glándula herniada a través de la areola.
  
  
• Reconstrucción mamaria postmastectomía.
  Es esencial reconstruir la mama que se ha extirpado por un tumor, de la misma forma que es esencial lograr una simetría entre la mama sana y la mama reconstruida. Por eso sólo aplicando técnicas de cirugía estética en la reconstrucción postmastectomía se puede lograr el mejor resultado. Es un tema en continua investigación por nuestro equipo médico y que nos avala a nivel internacional gracias a publicaciones científicas y trabajos en congresos de la especialidad en los que hemos sido pioneros en publicar técnicas de reconstrucción que demuestran cómo se pueden conseguir resultados muy buenos gracias a la simetría entre ambas mamas.
  
  El Ca de mama es la neoplasia maligna más frecuente en mujeres que viven en países desarrollados, afectando generalmente a mujeres sanas en edad fértil.
  
  Se estima que 1 de cada 8 mujeres desarrollará un Ca de mama a lo largo de su vida.
  
  Actualmente el Ca de mama es una enfermedad curable cuando se detecta precozmente. La cirugía, la radioterapia y la quimioterapia constituyen las bases fundamentales en el tratamiento del cáncer de mama, siempre sin olvidar la importancia que tiene la detección precoz de esta patología.
  
  La reconstrucción mamaria forma parte del tratamiento del cáncer de mama, no solamente por la mejoría que se obtiene desde el punto de vista estético externo, sino también por la enorme repercusión positiva emocional y de recuperación después de toda la terapia oncológica.
  
  No todas las opciones de reconstrucción se pueden emplear siempre en todas las pacientes, debiéndose adaptar la técnica elegida a las características especiales de la mujer, determinadas por la exploración física, los antecedentes de quimioterapia y/o radioterapia, el tamano y la forma de la mama contralateral y las expectativas y deseos específicos de cada caso.
  
  
  

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• Mastopexia (elevación de las mamas)
  Tratamiento de la mama ptósica tras embarazos o grandes pérdidas ponderales.
  
  Ptosis mamaria: caída del complejo areola-pezón por debajo de su situación normal. La ptosis mamaria es un fenómeno morfológico secundario a procesos fisiológicos normales tales como el envejecimiento y la gestación, o a procesos patológicos como la hipertrofia mamaria o la obesidad.
  
  La estabilidad y suspensión de la mama depende de varios factores: su histología glandular, su tejido conectivo de sostén, y sobre todo la piel.
  
  En la ptosis la piel se alargará y la glándula mamaria se acumulará en la zona más inferior.
  
  La ptosis en las mamas pequenas se produce generalmente por el envejecimiento. En mamas grandes, a este factor se suma la tracción que se produce por la gravedad debido al peso de la mama. Lo mismo ocurre en el embarazo o tras grandes fluctuaciones de peso.
  
  La cirugía correctora de la ptosis mamaria se llama mastopexia y tiene como objetivo elevar la areola y el pezón, conseguir una forma y volumen de la mama estéticamente correctos y lograr que las cicatrices queden lo más disimuladas posibles.
  
  La elección de un método u otro dependerá de factores individuales de cada paciente, del grado de ptosis, de la calidad de la piel...
  
  Distintos ejemplos de tratamientos incluyen: colocación de implantes anatómicos, resección cutánea periareolar, resección de piel y glándula con cicatriz en T o vertical y otros.
  
  
  
• Patologías del pezón o la areola
  Tratamiento de las distintas alteraciones del complejo areola-pezón, bien sea de forma congénita (desde el nacimiento) como de forma adquirida: reconstrucción del pezón en mujeres mastectomizadas, reconstrucción o tatuaje de la areola, corrección de los pezones invertidos, extirpación de los pezones accesorios, reducción del tamano de las megaareolas...
• Ginecomastia (mamas en los varones)
  La aparición de mamas en los varones se conoce como ginecomastia. Sus causas pueden ser variadas, relacionándose en ocasiones con alteraciones hormonales, con la toma de determinados fármacos o sin causa aparente en otras ocasiones (ginecomastia idiopática).
  
  Su presencia tanto en el varón adulto como en el adolescente, por lo general produce problemas psicológicos y de integración, evitando el paciente situaciones en que sus mamas sean visible (piscina, playa, gimnasio...).
  
  La intervención consiste en realizar una liposucción cuando el contenido mamaria es esencialmente graso o una extirpación a través de una pequena incisión en la areola cuando el contenido es más glandular. Las cicatrices son pequenas y fácilmente disimulables si hay vello en el torax.
  
  Puede ser realizada con anestesia general o local y sedación y la recuperación postoperatoria es rápida.
  
  Es conveniente tras la cirugía la utilización de un chaleco de licra que comprima la zona para facilitar la adaptación de la piel y disminuir la inflamación. Esta compresión se mantendrá entre 3 y 4 semanas.